Quemaduras.

¿Que es una quemadura?
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce  como las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

Tipo de quemaduras por grados.   

**Primer grado. Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o también como epidérmica.




Signos:

• Enrojecimiento 
•  Dolor al tacto
• La piel se hincha un poco  

**Segundo grado.Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y dañan la segunda, la dermis. A éstas se las puede llamar como dérmica o flictena.
Signos:



Signos:

• Fuerte enrojecimiento de la piel
• Dolor
• Ampollas
• Apariencia lustrosa por el líquido que supura
•  Posible pérdida de parte de la piel
• Hipersensibilidad al aire
• Aumento de la permeabilidad vascular

 
**Tercer grado.Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, y destruye el tejido. Si se destruyen los folículos pilosebáceos y las glándulas sudoríparas, se compromete la capacidad de regeneración. Se la puede llamar necrosis.



Signos:

• Pérdida de capas de piel
• A menudo la lesión es indolora, porque los nervios quedan inutilizados (puede que el dolor sea producido por áreas de quemaduras de primer grado y segundo grado).
• La piel se ve seca y con apariencia de cuero
• La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafés o negras
• Ruptura de piel con grasa expuesta
• Edema
• Superficie seca
• Necrosis
• Sobreinfección

Causas:

• Fuego
• Exposición prolongada a líquidos calientes
• Contacto con objetos calientes
• Electricidad

**Cuarto grado. Hay daños de músculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por frío extremo y congelación. Puede desembocar en necrosis y caída de las extremidades (brazos o piernas)Las quemaduras por frío también son usadas con propósito beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o víricas sobre la piel, usándose generalmente el nitrógeno líquido (-210 °C) para este fin.
En los grandes quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de los grandes quemados) que siguen la siguiente secuencia:Inmediatamente después de la quemadura, dolor neurógeno. Se administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede aparecer anestesia por destrucción de nervios. A las 2-3 horas, aparece plasmaféresis -el plasma escapa de los vasos a los tejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que lleva a unahipovolemia -menor volumen del líquido circulante-. Hay que tratar con expansores del plasma. A los 2-3 días, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar con antibióticos. Algunos agentes causales (compuestos) que producen quemaduras:
 Ácido inorgánicos:
Sustancias inorgánicas:Cloruro de aluminio, Cloruro de zinc, Magnesio y litio; Permanganato de potasio, Yoduros, Fósforo, Aleación sodio plomo, Peróxido de hidrógeno, Cloruro de titanio.
Ácido orgánicos:Ácido acético, Ácido clorobenzoico, Ácido fórmico, Ácido tioglicólico.
Álcalis: Sosa cáustica, Cemento, Bromuros, y derivados Hidróxido de calcio, Óxido de calcio, Hidróxido de potasio.
Otros:Fenol, Benceno, Asfalto, Hidrocarburos aromáticos, Queroseno, Lubricantes, Agentes Radiactivos.

Ácido clorhídrico, Ácido yodhídrico, Ácido sulfúrico, Ácido sulfónico, Ácido fluorhídrico, Ácido selénico, Ácido carbónico, Ácido perclórico, Ácido nítrico, Ácido fosfórico.
**Segundo grado. Las quemaduras de segundo grado traspasan la primera capa de la piel, y dañan la segunda, la dermis. A éstas se las puede llamar como dérmica o flictena.